酸中毒：体外循环后经常有代谢性酸中毒。如体外循环时间为1.5小时，除在术中体外循环机内加5%碳酸氢钠液200毫升--250毫升外，停止体外循环后仍需静脉输注5%碳酸氢钠液200毫升，以后可视二氧化碳结合力及剩余碱（BE），再适当地纠正。
低血钾：术后低血钾及心衰是换瓣术后主要致死原因。低血钾既影响心肌收缩功能，又是引起术后心律失常的主要原因之一。应及时静脉补钾，但不宜操之过急。尿量每1000毫升应补氯化钾1克-2克。
    低心血量综合征：为术后早期致命性并发症，约占35%。表现为术后低血压、四肢紫绀及冰冷、体温不升、脉搏增快、尿量每小时少于0.5毫升/公斤体重等。术后低血压要十分警惕有无内出血及胸膜破裂引起的张力性气胸。由于包开放，一般不会有心包填塞。体外循环后往往存在有效容量不足，一般要补充800毫升~~~1000毫升血液。当心脏数小于2. 2升/（分●米2），全身血管阻力大于180（千帕●秒）升，为增强心肌收缩力，可采用多巴胺或多巴酚丁胺静脉注；如血压仍不升可加用间羟胺（阿拉明）；必要时可静脉注西地兰或胰高糖素。应酌情延长术后机械辅助呼吸。
    低氧血症：严重瓣膜病患者术前已有一定的呼吸功能障碍，通过体外循环的灌注损害及术后心搏出量恢复较慢容易发生低氧血症。术后呼吸管理很重要，需适当进行辅助呼吸。气管插管及人工呼吸机不宜撤得太早。如术后经过利，通常在体外循环后12---18小时，先停止呼吸机，让病人动呼吸，观察1----2小时，再拔气管插管及撤除呼吸机。
肾功能不全：严密观察尿量及肾功能，必要时使用渗液及袢利尿剂，因发生急性肾功能不全，常可致命。
    其它并发症：换瓣术后48—72小时应开始抗凝疗。术后观察，如有不明原因的心衰症状及特有的收缩期音，应考虑人工瓣膜周围漏，必要时再手术。心包切开综合及体外循环后综合征，多在术后5—7天开始发热及胸痛，与风湿热及感染性心膜炎相鉴别。处理为对症治疗，酌选用已酰水杨酸、消炎痛或肾上腺糖皮质激素。对伴有房的病人于换瓣术后4—6周尽可能予以复律，以帮助改善心能，减少栓塞的发生。