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风湿性心脏瓣膜病 rheumatic valvuar heart disease 是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。多在风湿病后2年以上发生。病理上表现为瓣膜增厚、纤维化、钙化、瓣叶交界处粘连、融合、乳头肌腱索变粗、缩短以致瓣膜发生功能障碍，发生瓣膜狭窄和（或）关闭不全。是一种常见的心脏病。以二尖瓣受累最多见，约占风心病中95%~~98%；其次为主动脉瓣，占20%~~35% ;三尖瓣为5%；肺动脉瓣为1%。可以单个瓣膜受累，单纯二尖瓣狭窄约占70%~~80%;也可以多个瓣膜受累，以二尖瓣合并主动脉瓣为多，占20%~~30%。患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心脏瓣膜损害。约一半病人既往可无明显风湿热病史。
症状:心功能代偿期可无症状。失偿后有劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血痰或大咯血。伴有严重主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全者可有心绞痛症状。当左心房压力增高与扩大时，右出现房性期前收缩，心房纤颤与扑动。
体征:二尖瓣狭窄的体征——二尖瓣面容，心尖部闻及舒张中、晚期低调隆隆样伴收缩期前增强的杂音，在左侧卧位，活动后清晰。可伴第一心音亢进和开瓣音。当肺动脉高压时，在肺动脉瓣区第二心音亢进和心裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，在肺动脉瓣区可闻舒张期吹风样杂音即Graham—steell杂音。显著肺动脉高压伴右心室扩大时可引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣区可闻收缩期吹内样杂音，吸气时增强，可见颈静脉搏动。
若合并二尖瓣关闭不全则在心尖区听到收缩期吹风样杂音，第一心音不亢进。若合并主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全则在主动脉瓣第一、二听诊区可听到收缩期和（或）舒张期吹风样杂音。
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